择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,使用
择思达前必须先咨询医生。医生会根据患者的具体情况来判断是否适合使用这种药物,并确定适当的剂量。不同年龄段的患者可能需要不同的剂量,因此不能自行调整用药剂量。同时,患者应该告知医生关于自己的病史、其他药物使用情况以及对药物的过敏反应等信息,以便医生做出更准确的判断。
在使用
择思达期间,患者和家人需要密切观察身体和心理变化。药物的副作用可能包括睡眠问题、食欲减退、情绪波动、头痛等。如果这些症状持续存在或者出现严重的副作用,应及时咨询医生。另外,使用择思达的患者还需要进行定期的体格检查,以确保身体的健康状态。
此外,患者在使用择思达期间应注意饮食调节。与其他类似的药物一样,择思达可能会导致食欲不振,从而导致体重下降。因此,患者应尽量保持均衡的饮食,保证充足的营养摄入。如果有食欲下降或者其他不适,应尽早与医生沟通,以寻求帮助和解决办法。
最后,患者和家人应定期进行心理辅导。
择思达能够减轻ADHD的症状,但它不能解决患者所有的心理问题。ADHD患者常常伴有自尊心低、学习困难等问题,这些问题需要通过心理辅导来解决。通过与专业心理咨询师的配合,患者能够更好地适应治疗过程,提高自我调控和应对能力。
综上所述,尽管择思达是一种有效的ADHD治疗药物,但使用时需要遵循一些注意事项。首先,必须在医生指导下使用,并按照医生的建议进行剂量调整。其次,患者要时刻观察身体和心理变化,确保没有出现严重的副作用。饮食调节和定期的心理辅导也是至关重要的。只有在遵循这些注意事项的前提下,患者才能获得最佳的治疗效果,提高生活质量。