择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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许多ADHD患者通过
择思达获得了长期的益处。择思达作为一种持续性药物,其效果可以持续一整天,因此,儿童和青少年无需多次服用,对于治疗他们的注意力和多动障碍非常方便。研究表明,择思达对于改善专注力、减少冲动行为以及增强自我控制能力都非常有效。
然而,一些担忧关于择思达久耐药性问题的声音也开始浮现。人们担心随着时间的推移,择思达是否会导致身体逐渐对药物产生抗药性。有些人认为,药物在长期使用之后可能会逐渐失去其治疗效果,或者需要提高剂量以维持同样的效果。
目前,关于择思达的久耐药性问题的研究结果并不一致。一些研究表明,长期使用择思达的患者并没有观察到耐药性问题。例如,一项对使用择思达治疗ADHD的长期研究发现,约80%的参与者在接受治疗5年后仍然从药物中获得益处。这表明,对于大多数患者而言,择思达可以持续有效。
然而,也有一些研究指出,长期使用择思达的患者可能会在治疗效果上出现一定的衰减。例如,一项对儿童和青少年使用择思达的研究发现,部分参与者在长期使用药物后出现了一些减少或停止药物治疗的迹象。这表明,一小部分患者可能对择思达产生耐药性。
总的来说,
择思达久耐药性问题仍然有待进一步研究和探讨。虽然一些研究表明大多数患者可以在长期使用择思达时继续受益,但也有些患者可能会在治疗效果上出现衰减。因此,在使用择思达时,我们建议在医生的指导下进行,密切关注患者的治疗反应,并定期评估药物的效果。
当然,除了药物治疗,还有其他治疗方法可以帮助儿童和青少年管理他们的注意缺陷/多动障碍。这些包括行为疗法、认知疗法以及教育支持等非药物治疗方法。与医生和专业人士合作,制定一个综合的治疗计划,可以最大程度地减少药物使用,并提供更全面的支持。
总之,
择思达是一种有效的药物,用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍。虽然对于久耐药性问题的研究结果并不一致,但大多数研究表明择思达可以在长期使用时继续保持其疗效。然而,我们仍然建议在使用择思达时密切关注患者的治疗反应,并与医生保持定期沟通,以确保最佳治疗效果。除药物治疗外,还应考虑使用其他非药物治疗方法来提供更全面的支持。