择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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在确定
择思达治疗时长的问题上,需要根据患者的情况进行个体化的评估和决策。通常情况下,择思达一般需要持续使用至少6个月,以获得理想的效果。这是由于药物需要一段时间来建立稳定的血药浓度,对症状产生持久的改善。
根据患者的反应和临床指示,医生可能会建议延长
择思达的使用时间。研究表明,长期、持续使用择思达在维持良好疗效方面是可行和有效的。该药物结构上与其它常见的精神类药物有所不同,因此不会引起依赖性或成瘾性,并且抗过敏和镇静效果也很弱。
然而,在决定使用
择思达的治疗时长时,也需要考虑到药物的副作用和风险。择思达可能引发一些不良反应,例如恶心、呕吐、腹痛、头痛等。此外,择思达还与心血管系统相关的风险,如高血压和心率增快有关,因此需要进行定期的监测。
在治疗儿童和青少年时,家长和医生需要密切合作,以确定择思达的使用时间。决策应综合考虑药物效果、副作用、个体差异和患者症状的严重程度等因素。如果患者症状明显改善,并且无明显的副作用,医生可能会根据具体情况决定逐渐减少择思达的使用频率,甚至可能停药。
此外,除了药物治疗外,心理行为疗法也应与药物治疗结合使用。心理行为疗法的目标是帮助患者建立适当的行为和应对策略,提高他们的自我控制能力。在某些情况下,心理行为疗法可能成为择思达治疗的替代方案,或者在减少药物使用时间时提供额外的支持。
总结起来,择思达治疗多动症的使用时间需要个体化评估和决策。通常情况下,至少需要使用6个月以获得稳定的效果。然而,具体的治疗时间还需要根据患者的反应、副作用和其他相关因素来确定。同时,药物治疗应与心理行为疗法结合使用,以获得最佳疗效。这一决策需要家长、医生以及患者共同参与,并进行定期的评估和监测,以确保治疗的安全和有效性。