择思达
生产厂家：印度Intas
功能主治：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍，单次给药作用24小时
用法用量：用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下： 1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时，不需逐渐减量。
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择思达是一种选择性去甲肝上腺素再摄取抑制剂（SNRI），从而防止去甲肝上腺素被摄取回神经元的一种药物，行效能是稍好一些。专注达是一种依赖于甲基苯丙胺（MPH）的刺激性药物，与一些沮丧和内疚的情绪密切相关。
第一点，择思达和专注达对症状的改善程度不一样。研究表明，择思达和专注达都对ADHD症状有很好的改善作用，但两者的机理不同，效果也不同。与专注达相比，择思达通过聚集去甲肝上腺素来起到作用。由于它并不依赖于大脑中的多巴胺，它通常被认为是一种更好的选择，特别是有可能出现心理上压抑和情绪问题的症状。
第二点，择思达相对安全且更容易遵循。
专注达可能导致失眠、减少食欲；而择思达对身体影响较小，不会影响食欲和睡眠。此外，择思达还被认为比较容易定量，能够更方便地适用于日常治疗中。
第三点，选择适当的药物需要慎重考虑多方面因素。
无论择思达还是专注达，在治疗ADHD方面都具有很大的作用。由于每个人都有不同的身体特征和病史，因此选择适当的药物需要综合考虑因素，包括药物的效果、副作用、患者的个人需求、财务状况等方面。所以，在选择药物时，我们建议在家庭医生或专业医生的协助下进行。
结论：
综上所述，择思达和专注达都是治疗ADHD的有效药物。然而，由于其效果、副作用和治疗需求等方面的不同，选择适当的药物是需要谨慎滴。如果你对药物仍有疑虑，建议在医生的指导下采取额外的保健措施，如改变饮食和生活方式，进行心理疗法等。
