择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达剂量的选择对于治疗ADHD的有效性和安全性非常关键。通常情况下,剂量的选择应该根据患者的年龄、体重和个体反应来确定。
对于6岁及以上的儿童和青少年,通常建议开始治疗时使用每日0.5 mg/kg的剂量,每日一次,并随着需要每逐渐增加剂量。剂量调整应该在至少一个至两个星期后进行,以确保患者对药物的反应和耐受性。根据患者的个体特征和临床反应,剂量可以逐渐调整到最大每日1.4 mg/kg的剂量。重要的是要记住,在任何给定时间内,最大剂量不应超过100 mg。
对于2至5岁的儿童,剂量选择可能会有所不同。通常的开始剂量为每日0.5 mg/kg,但剂量调整的速度应慢于年龄大的患者。这是因为年幼的儿童对药物的敏感性较高,所以需要更小的剂量。剂量调整应该根据患者的耐受性和临床反应来进行,并在至少一个至两个星期后进行。
剂量的选择不仅取决于患者的年龄和体重,还取决于个体反应和临床情况。有些患者可能对较低剂量有很好的反应,而另一些患者可能需要较高的剂量才能达到理想的效果。因此,对于每个患者,个体化的剂量调整是非常重要的。在剂量调整期间,医生应定期评估患者的症状改善,同时监测患者的不良反应和药物耐受性。
在
择思达治疗期间,患者的症状应持续监测。通常情况下,治疗应持续至少为12个月,以确保症状的长期改善。在治疗终止时,剂量应逐渐减少,而不是突然停药,以减少可能出现的撤退症状。
总而言之,
择思达是一种有效的治疗儿童和青少年ADHD的药物。正确的剂量选择对于治疗的成功至关重要。剂量应根据患者的年龄、体重和个体反应来确定,并在治疗期间进行定期监测和剂量调整。同时,患者需要持续监测症状改善,并在治疗结束时逐渐减少剂量,以减少可能的撤退症状。在使用择思达时,我们应该遵循医生的建议,并与医生保持密切合作,以确保治疗的有效性和安全性。