择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,
择思达通过调整神经递质的平衡来提高患者的注意力。ADHD主要表现为注意力不集中、易分散和忽视细节等症状。研究表明,择思达可以增加大脑内去甲肾上腺素的水平,从而改善患者的注意力和专注力。这使得ADHD患者能够更好地集中注意力,更好地完成学习和日常活动。许多临床实验已经证明了择思达在提高注意力方面的显著效果。
其次,
择思达可以减轻ADHD患者的多动症状。多动是ADHD的典型特征之一,患者常常无法坐静,动作频繁而无目的性。择思达作为一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能够抑制多巴胺和去甲肾上腺素的摄取,从而调整这些神经递质的浓度和活动,减轻过度活跃和多动的症状。这可以帮助患者更好地控制自己的行为,提高自我管理能力。

再者,
择思达的治疗效果已经得到了多项临床研究的支持。例如,一项研究发现,在治疗期内,使用择思达的ADHD患者比使用安慰剂的患者表现出更大的改善。另一项研究发现,择思达在减少重要ADHD症状方面与常用的刺激剂治疗方法相当。这些研究结果使得择思达成为ADHD治疗的一个重要选择。
然而,需要注意的是,择思达并不适用于所有ADHD患者。个体差异是一个重要的因素,有些患者可能对择思达的疗效不明显或产生不良反应。因此,在使用择思达之前,应该经过专业医生的评估和建议,确保患者是合适的使用人群。
综上所述,择思达是一种在治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)方面表现良好的药物。它通过调整神经递质的平衡来提高患者的注意力和控制多动症状。虽然对于每个患者的疗效可能有所不同,但根据临床研究的结果,择思达已经被证明是一种有效的ADHD治疗方法。然而,使用择思达前应咨询专业医生的建议,并根据个体情况作出决定。