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尼达尼布治什么病

发布时间:2023-09-13 15:19:05 阅读:131 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  特发性肺纤维化是一种不明原因的肺纤维化疾病,在全球范围内都有发生。尽管发病机制尚不完全清楚,但一般认为环境和遗传因素以及免疫系统的异常反应可能起到一定的作用。
  尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制多种细胞表面受体的激活,尤其是与肺纤维化有关的受体,来减缓特发性肺纤维化的进展。具体而言,尼达尼布抑制了血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)和纤维细胞生长因子受体(FGFR)等受体的活性。这些受体的激活被认为是导致肺纤维化的主要原因之一。
尼达尼布  尼达尼布的临床试验结果表明,该药物可以延缓特发性肺纤维化患者的病情进展。研究发现,与安慰剂相比,使用尼达尼布的患者肺功能下降速度更慢,并且具有明显的生存期延长效果。此外,尼达尼布还可以改善患者的生活质量,减少疼痛和呼吸困难等症状。
  尼达尼布的副作用相对较轻,并且可以通过适当的管理减轻不适。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。在使用尼达尼布之前,医生会对患者进行全面评估,确定是否适合使用该药物,并且定期监测患者的肺功能和药物的安全性。
  总之,尼达尼布是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,可以减缓疾病的进展并改善患者的生活质量。然而,尽管尼达尼布在治疗特发性肺纤维化方面表现出良好的疗效,但每个患者的病情不同,治疗效果可能会有所差异。因此,在使用该药物之前,医生仍需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。此外,尼达尼布还有一些潜在的不良反应和相互作用,患者应在医生的指导下合理使用。