择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),它通过延长去甲肾上腺素在神经元之间的传递时间来增加人体内的去甲肾上腺素水平。这可以帮助改善患者的注意力和集中力,减少冲动行为。然而,专注达则属于长效的甲基苯丙胺类药物,它通过增加多巴胺在神经元之间的传递来提高多巴胺水平。多巴胺在大脑中起着调节情绪、学习和注意力的重要作用。
其次,择思达和专注达在给药方式和剂量上也存在一些差异。择思达通常以胶囊的形式服用,可以根据患者的情况进行个体化剂量调整。一般建议初始剂量为0.5mg/千克,然后根据需要逐渐增加剂量。而专注达是一种缓释片剂,患者只需每天服用一次即可。它的剂量范围从18mg到54mg不等,医生会根据患者的具体情况来决定最合适的剂量。
此外,两种药物的副作用也不完全相同。
择思达可能会导致胃肠道反应、情绪波动、失眠等不良反应。而专注达可能引起失眠、食欲减退、心悸等副作用。具体的副作用和严重程度会因个体差异而有所不同,因此还是需要在医生的指导下使用这些药物。
最后,
择思达和专注达的疗效也有所不同。研究表明,择思达在改善注意力和专注力方面的效果较为显著。它还被证明可以减少冲动行为,并帮助患者提高学习和学业表现。然而,专注达在改善多动症状方面的效果更好。它能够使患者更加平静,减少过度活动和不受控制的运动。
综上所述,
择思达和专注达是两种常用于治疗ADHD的药物,它们在机理、给药方式、剂量和副作用等方面存在一些差异。选择合适的药物需要考虑患者的具体情况和症状,以及医生的建议。无论选择哪种药物,都需要在医生的指导下正确使用,并定期与医生进行随访和评估,以达到最佳的治疗效果。