恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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然而，考虑到恩诺单抗是一种新型的药物，其价格相对较高，许多患者和家属担心自身的经济负担。在这种情况下，医保的报销政策变得尤为重要。
恩诺单抗作为一种特殊药物，其报销具体情况需要根据当地的医保政策来确定。在某些国家或地区，恩诺单抗已被纳入医保报销范围，患者只需支付相对较低的自付费用即可享受治疗。而在另一些地方，恩诺单抗可能暂时未能纳入医保，患者需要自行承担全部费用。当然，这些政策也可能会因为时间的推移而产生变化，患者们最好及时咨询医生或药房以获取最新的信息。对于那些该药被纳入医保报销范围的患者来说，他们可以向医疗机构提交相关的医保凭证进行报销。通常情况下，患者需要提供开具恩诺单抗处方的医生的处方笺，以及购买该药物的购药凭证。一旦这些文件被受理，患者就能获得一定比例的报销金额，从而减轻其经济负担。
对于那些恩诺单抗未被纳入医保范围的患者来说，他们可能需要承担全部的费用。这对于一些家庭来说可能是个较大的负担，他们可以寻求其他途径来降低药物费用。例如，可以与生产厂商协商，询问是否有患者救助计划（patient assistance program）或药物减免计划（drug discount program）可供选择。此外，一些慈善机构也可能会提供帮助，资助一部分患者的治疗费用。
总之，恩诺单抗作为一种新型的抗体药物，具有显著的疗效和治疗潜力。对于尿路上皮癌和膀胱癌患者来说，这无疑是一丝希望。然而，他们是否可以通过医保报销恩诺单抗的费用取决于当地的医保政策。因此，患者在使用恩诺单抗之前最好咨询医生或药房，以了解最新的报销情况，并寻找其他费用减免的途径，从而减轻经济负担，让更多患者受益于这一突破性药物的治疗。
