择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
查看详情
择思达是一种选择性去甲基化合物,它通过增加大脑中神经递质去甲肾上腺素(NE)的水平来起作用。NE是一种重要的神经递质,对于调节注意力、情绪和行为有着重要作用。择思达可以通过抑制去甲肾上腺素转运蛋白,从而增加NE在脑内的浓度,改善ADHD患者的注意力和自控能力。
研究表明,
择思达能够显著减轻ADHD患者的核心症状,如注意力缺陷、多动和冲动行为。在一项涵盖3000多名ADHD患者的临床试验中,择思达被证实比安慰剂和其他治疗方法更有效。患者在服用择思达后,注意力集中能力显著提高,多动和冲动行为减少。此外,择思达还可以改善ADHD患者的学习和社交能力,提高学术成绩和自尊心。
然而,
择思达也存在一些副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、头痛和失眠。少数患者可能会出现心率增加、血压升高、情绪波动等严重副作用。由于一些ADHD患者可能存在精神疾病的风险,如抑郁和自杀念头,服用择思达的患者需要密切监测,以及定期进行心理评估。
在治疗ADHD中,
择思达通常作为综合治疗方案的一部分。综合治疗包括认知行为疗法、家庭治疗和教育干预等多种方法。择思达通常作为辅助药物使用,帮助患者更好地控制ADHD症状,并提高整体治疗效果。但需要注意的是,择思达并非适用于所有ADHD患者,医生需根据患者的具体情况进行评估和决策。
总而言之,择思达是一种有效治疗儿童和青少年ADHD的药物。它通过增加大脑中的去甲肾上腺素水平,改善注意力和自控能力,在减轻核心症状方面表现出良好的疗效。然而,患者在使用择思达的过程中需要密切监测副作用,并结合其他治疗方法进行综合治疗。医生的指导和监督对于提高治疗效果至关重要,家长和患者应积极与医疗团队合作,确保最佳治疗结果的实现。