尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断慢性骨髓性白血病患者细胞中特定蛋白质的活性,从而减少白血病细胞的增殖和存活。与传统的化疗相比,尼洛替尼具有更高的选择性和针对性,能够更精确地靶向白血病细胞,减少对正常细胞的损害。临床研究表明,使用尼洛替尼治疗慢性骨髓性白血病的患者,在短时间内就能观察到良好的疗效,并且患者的生活质量也得到了明显的改善。
尼洛替尼作为一种口服药物,易于患者接受和服用。患者只需按照医生建议,每天定时服用药物即可。这种便利性使得患者能够更好地遵循治疗方案,提高了疗效的稳定性。此外,尼洛替尼的副作用相对较低。经过临床试验,发现尼洛替尼的主要副作用是一些轻微的胃肠道反应,如恶心、呕吐等,但是这种反应往往是暂时的,不会对患者的正常生活造成太大的影响。当然,使用尼洛替尼的患者应该定期进行身体检查,以便及时发现和处理任何潜在的副作用。
此外,
尼洛替尼也被广泛研究应用于其他类型的白血病治疗。比如,一些研究表明,尼洛替尼对慢性淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病也具有一定的疗效。这些研究结果为广大白血病患者提供了更多治疗选择的可能性。
总而言之,尼洛替尼作为一种靶向治疗药物,对于白血病的治疗具有显著的疗效。它的出现极大地改善了白血病患者的生活,帮助他们恢复健康,并且减少了化疗给患者带来的副作用。随着进一步的研究和临床应用,相信尼洛替尼将会在白血病治疗领域发挥越来越重要的作用,给更多的白血病患者带去希望和康复的机会。