恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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恩诺单抗，作为第二道或第三道治疗线的药物，主要应用于那些不能手术治疗或放疗治疗的转移性UC患者。对于患有UC或膀胱癌的患者来说，能够获得恩诺单抗的报销是一件重要的事情，因为这种药物可以有效地延长患者的生存期，并且提供更好的生活质量。
然而，虽然恩诺单抗被国家医保目录收入，但在实际操作中，患者可能还是要承担部分费用。这是由于医保的报销比例限制以及药物的价格。因此，患者需要事先了解自己所在地的医保政策，以及恩诺单抗的具体价格，从而做出相应的准备。另外，要注意的是，由于恩诺单抗是一种靶向治疗药物，它的使用需要医生的处方和严格的监测。只有在医生的指导下合理使用，才能获得最佳的疗效和减轻治疗风险。因此，患者在使用恩诺单抗之前，应该与医生充分沟通，了解药物的适应症、使用方法和可能的副作用，避免不必要的风险。
除了恩诺单抗本身的价格和报销问题，患者还应该注意到在使用恩诺单抗的同时，还需要进行其他的辅助治疗和支持性治疗。这些治疗可能包括手术、放疗、化疗和经济支持等，以提供一个全面的治疗方案。因此，在使用恩诺单抗之前，要充分了解治疗的整体费用以及可能产生的其他费用，做好预算和准备。
总结来说，恩诺单抗作为一种新型药物，对于尿路上皮癌或膀胱癌的患者来说，具有很大的治疗潜力。而且，恩诺单抗已经被列入了国家医保目录，这为患者获得部分医保报销提供了一定的便利。然而，具体的医保报销比例和条件可能会因地区而异，患者需要提前了解并与医生进行沟通。同时，患者还应该关注恩诺单抗的价格以及可能产生的其他费用，以全面准备和规划治疗方案。最重要的是，在使用恩诺单抗之前，一定要听从医生的建议，合理使用药物，以获得最佳的疗效和减轻治疗风险。
