晚期产后出血
晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。什么是晚期产后出血晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。晚期产后出血原因是胎盘胎膜残留,蜕膜残留,剖宫产子宫切口裂开,宫腔感染。以产后1-2周发病常见,也有迟至产后6周,阴道流血少量或中等量,持续或间断,也可以表现为大量流血。反复多伴有寒战,低热,常因失血过多导致严重的贫血或失血性休克。少量或中等量阴道出血,可使用广谱抗生素如头孢克肟,子宫收缩剂如缩宫素及抗贫血对症治疗;怀疑胎盘胎膜残留需要行清宫术,术后给予预防感染及促进子宫收缩;疑有剖宫产子宫切口裂开,给予缩宫素治疗,必要时需要行介入治疗或者子宫切除。产褥期应加强营养,注意休息。当出现发烧,腹痛,阴道出血量增多时,及时到医院就诊。