妊娠期高血压疾病
妊娠与血压升高并存的一组疾病主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,以及全身器官功能损害等发病可能与环境、免疫、遗传等因素有关采用降压、解痉、镇静、适时终止妊娠的方法
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
概述妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是孕妇在孕期由于自身免疫紊乱所导致的溶血性疾病,需要长期用药,维持治疗,怀孕后仍需要用药物维持血红蛋白水平达80g/L以上,才能保证胎儿发育。
妊娠合并硬皮病
硬皮病(scleroderma)是一种从皮肤及内脏器官结缔组织局限性或弥漫性纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的自身免疫性疾病。根据皮损范围及是否有系统损害可分为局限性(localized scleroderma)和系统性(systemic scleroderma)两型,系统性硬皮病也称之为系统性硬化症,局限性损害仅限于皮肤,系统性不仅侵犯皮肤,还累及食管、胃肠道、肺及肾等全身多种脏器。女性发病为男性的3~8倍,经产妇发病率更高。妊娠合并硬皮病罕见,局限性硬皮病者对妊娠影响不明显。有内脏受累的系统性硬化症病例怀孕后约1/3患者病情恶化,严重者可因肾病或心肺疾病造成死亡。系统性硬皮病妊娠,流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压或胎死宫内的风险增加。
妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%~50%,位居第一,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。
妊娠合并肾病综合征
妊娠合并肾病综合征,是妊娠期高血压疾病高危妊娠常见的并发症。患者可出现高蛋白尿、全身水肿。孕前严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,应该采用避孕措施。
妊娠合并上呼吸道感染
在妊娠期间由病原体感染所引起的上呼吸道感染性疾病主要表现为咽干、鼻塞、打喷嚏、发热、咳嗽等与病毒、细菌感染有关可采用一般治疗、药物治疗
妊娠合并贫血
妊娠期女性出现贫血称为妊娠合并贫血表现为乏力、头晕、面色苍白,严重者可出现早产、死胎遗传和后天因素如造血原料不足、骨髓造血功能异常等可导致贫血可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗及产科治疗
妊娠合并皮质醇增多症
皮质醇增多症又称库欣综合征,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致,但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见,大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。
妊娠合并慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由急性肾炎发展而来,但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来。患有肾小球肾炎的妇女妊娠时肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者危及母胎安全。病情轻者常易与妊娠期高血压疾病相混淆。
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
概述肾上腺皮质激素减退是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病。妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退时,对于孕妇而言,易导致应激刺激下的肾上腺危象,引起孕妇致病率和致死率提高;对于胎儿而言,容易导致宫内发育迟缓,新生儿低血糖,以及通过胎盘的母血抗肾上腺抗体导致胎儿或新生儿肾上腺功能减退。