择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,长期使用
择思达可能会导致心血管问题。研究发现,该药物可能会增加心脏病发作和心脏病的风险。由于择思达会增加血压和心率,因此,服用此药物的患者应定期进行心脏检查。此外,择思达还可能导致心跳不规律和胸闷等不适症状。
其次,
择思达还可能影响肝功能。长期使用该药物可能增加肝功能异常的风险。因此,服用择思达的患者需要监测肝功能指标,并定期进行肝功能检查。如果发现异常情况,应立即停止使用择思达。
此外,
择思达还可能引发精神病症状。一些患者在使用择思达时报告了情绪低落、焦虑、自杀念头等症状。尽管这种情况是比较罕见的,但是患者和他们的家人应该密切关注这些症状的出现,及时就医并寻求帮助。
最后,择思达还可能导致食欲不振和睡眠问题。一些患者在服用择思达后报告了食欲减退和失眠等问题。这些情况可能会影响患者的正常生活和身体健康。因此,医生在开具择思达处方时应注意告知患者这些潜在的副作用,并根据实际情况调整剂量或选择其他治疗方案。
总之,择思达在治疗ADHD方面具有一定的疗效,但是患者在使用时需警惕其可能引发的副作用。特别是心血管问题、肝功能异常、精神病症状以及食欲和睡眠问题等,这都是需要密切关注和及时处理的。患者应与医生保持良好的沟通,及时向医生反馈任何不适症状,以便进行必要的调整和干预。同时,合理的生活方式也是帮助减少副作用的重要因素,包括良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动等。