择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达的一些常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、失眠、食欲减退以及腹痛等。这些副作用通常是轻度和临时的,在开始使用药物时可能会出现,并会随着时间的推移而减轻或消失。如果这些症状持续严重或影响到生活质量,患者应咨询医生,并考虑是否需要调整药物的剂量或改变治疗方案。
其次,
择思达还可能引起心血管系统的副作用,如心悸、心律失常、血压升高等。这些症状对于有心脏疾病的患者来说尤为重要。在使用择思达之前,医生通常会评估患者的心脏健康状况。监测心脏功能和血压变化在治疗过程中也是重要的。
此外,择思达还可能导致情绪和行为变化,包括焦虑、激动、易怒、抑郁等。这些副作用会对患者的情绪和心理健康产生负面影响。如果患者或其家属注意到这些变化,应立即向医生报告。医生可能需要重新评估治疗计划,考虑减少药物剂量或更换其他治疗药物。
最后,个别患者可能还对
择思达产生过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果患者出现任何过敏症状,应立即寻求医疗帮助。此外,择思达还可能与其他药物产生相互作用,增加不良反应的风险。因此,在使用择思达之前,患者应向医生提供他们当前正在使用的药物清单,并告知医生他们的过敏史。
总体上,
择思达是一种有效的治疗多动症的药物,但它也伴随着一些副作用。尽管这些副作用在大多数患者中是轻度和可接受的,但在使用药物期间,患者和其家属还是应密切关注任何异常的身体或情绪变化,并及时与医生沟通。医生和患者应共同努力制定合理的治疗计划,确保治疗的安全性和有效性。