择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,
择思达在改善ADHD症状方面表现出一定的效果,包括减少多动、增加专注力和改善情绪行为。这些改善可以使患者在学习和日常生活中更加集中注意力,从而有助于智力发育。根据一项对280多名患有ADHD的儿童和青少年的研究显示,择思达治疗可以显著提高学习成绩和执行功能。
然而,一些研究也指出了择思达对智力发育的潜在负面影响。一项研究发现,长期服用择思达的儿童和青少年可能会出现体重增加、生长速度减缓和心率升高等副作用。这些副作用可能会对智力发育产生一定的负面影响,但需要进一步的研究来确认这一点。
此外,
择思达对神经系统的影响也可能会影响智力发育。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的作用机制是增加脑内去甲肾上腺素的水平,从而改善注意力和情绪调节。然而,去甲肾上腺素在大脑中也扮演着其它重要角色,包括对学习和记忆的调节。因此,择思达的使用可能会对智力发育产生一定的影响。
另外,医生在推荐
择思达治疗ADHD之前,通常会对患者进行全面评估。这包括评估患者的智力水平、社交能力和学术成绩等方面。这样可以确保服用择思达的患者能够获得最大的益处,并最大程度减少负面影响。此外,定期复查和调整剂量也是确保治疗效果的重要步骤。
总结来说,择思达对智力发育的影响是一个复杂而有待进一步研究的问题。根据目前的研究,择思达治疗可以改善ADHD症状,并有助于提高学习成绩和执行功能。但长期使用择思达可能导致一些副作用,如体重增加和生长速度减缓。为了确保最佳效果和最小风险,医生在推荐择思达治疗之前会对患者进行全面评估,并进行定期复查和调整。最重要的是,亲子间的有效沟通和支持,以及为ADHD患者提供适当的教育和心理支持,也对其智力发育至关重要。