择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达作为一种拟交感药物,通过影响大脑中的神经递质来改善多动症患者的注意力和专注力。它通过抑制去甲肾上腺素(norepinephrine)的再摄取来起到治疗作用。去甲肾上腺素是一种与注意力和情绪调控紧密相关的神经递质,正常情况下会被神经元摄取并重新使用。而择思达通过阻断去甲肾上腺素的再摄取,使其停留在神经间隙中,从而增加大脑中去甲肾上腺素的浓度,进而改善多动障碍患者的注意力和行为控制能力。
择思达用于治疗多动障碍的首选药物,并且通常应该作为综合治疗计划的一部分。虽然该药物对于改善多动障碍症状非常有效,但在开始使用之前,建议与医生充分沟通和了解。
在使用择思达之前,首先需要评估患者的整体健康状况和潜在的风险因素,如心血管疾病、高血压等。此外,医生还应了解患者的病史和家族史,以便更好地选择合适的治疗方案。
药物的剂量通常根据患者的年龄、体重和病情而定。一般来说,儿童和青少年的起始剂量为0.5mg/千克/天,每天一次。如果需要,剂量慢慢增加到合适的维持剂量,通常在1.2-1.8mg/千克/天之间。对于成年患者,通常的起始剂量是40mg/天,每天一次。剂量的调整应根据患者的病情和反应情况进行,以达到最佳治疗效果。
择思达的效果在治疗的早期可能不会立即显现,通常需要3-4周的时间才能看到明显的改善。因此,在使用药物的初期,患者和家属应该保持耐心,并与医生密切合作,不断调整剂量以达到最佳治疗效果。
择思达的主要副作用包括头痛、恶心、失眠等,但通常是短暂和较为轻微的。然而,一些严重的副作用,如心脏问题、肝脏损伤等也可能发生,因此在使用药物期间应密切监测患者的身体状况。
总的来说,择思达是一种有效的治疗多动障碍的药物,但其用量需要根据患者情况进行个体化调整。在使用药物之前,患者应该与医生充分沟通和了解,并按照医生的建议进行治疗。同时,定期追踪和监测患者的病情变化也是非常重要的。择思达在合适的用量下,可以帮助多动障碍患者改善注意力和专注力,提高生活质量。