朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta
生产厂家:瑞典SOBI
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta耐药性,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、肿瘤细胞可能通过减少或消失CAR-T细胞所识别的抗原来逃避免疫攻击;2、CAR-T细胞在长时间内可能会经历功能衰竭,降低对癌细胞的攻击能力;3、肿瘤细胞可能通过各种机制抵御免疫攻击,从而导致耐药性。
1. 什么是朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)?
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine),商业名称为Zynlonta,是一种针对B细胞淋巴瘤的抗体药物。它通过识别并结合淋巴瘤细胞表面的CD19抗原,释放紫杉醇类似物,以抑制肿瘤生长和扩散。该药物被广泛应用于治疗部分凡纳滨对治疗无反应或复发的患者。
2. 朗妥昔单抗耐药性的表现
随着朗妥昔单抗的使用,一些患者开始表现出对该药物的耐药性。耐药性的主要表现是朗妥昔单抗无法有效地抑制淋巴瘤的生长和扩散,导致疾病的进展或复发。这种情况给患者和医疗专业人员带来了新的挑战,因为耐药性可能会限制患者的治疗选择和疗效。
3. 朗妥昔单抗耐药性的可能原因
朗妥昔单抗耐药性的原因尚不完全清楚,但有几个因素可能对其产生影响。首先,淋巴瘤细胞可能通过多种途径发展出对朗妥昔单抗的耐药性。例如,细胞内的信号传导通路可能被调节,导致抗肿瘤效应的削弱。其次,细胞内外的微环境也可能在耐药性的发展中起到重要作用。例如,肿瘤微环境中的细胞因子和细胞间相互作用可能促进耐药性的发展。此外,基因突变和表观遗传变化等遗传因素也可能对耐药性的发展起到作用。
4. 对朗妥昔单抗耐药性的应对策略
为了克服朗妥昔单抗耐药性的挑战,科学家和医疗专业人员正在积极研究和开发新的策略。其中一种策略是联合应用其他抗肿瘤药物,如化疗药物或其他免疫治疗药物。这种联合治疗的目的是通过不同的机制来攻击淋巴瘤细胞,从而提高治疗效果。另外,基于对朗妥昔单抗耐药机制的进一步认识,也有可能研发出新的靶向治疗药物来克服耐药性。
总结起来,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种重要的抗淋巴瘤药物,患者对其出现耐药性的情况也逐渐增加。深入了解和解决朗妥昔单抗耐药性的问题对于改善患者的疗效和预后十分重要。通过进一步研究和开发创新的药物治疗策略,我们有望克服这一挑战,为淋巴瘤患者提供更有效的治疗选择。