博舒替尼
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周,请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。
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博舒替尼是一种口服酪氨酸激酶(Bcr-Abl) 靶向抑制剂,被广泛应用于治疗慢性髓性白血病(CML)和Philadelphia染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。下面简要介绍博舒替尼的使用方法及注意事项。
1.使用方法
博舒替尼以250mg/片的片剂形式出售。推荐口服剂量为每日一次,一次1-4片,最大剂量不超过480mg。博舒替尼应该在饭后或餐间服用,并趁整个药物片剂吞下之前立刻服用至少8-10盎司的水或任何无糖的液体(如苹果汁)。如果发生呕吐或无法吞咽整个药物片剂,不应该将药物打碎或咀嚼,因为可能会降低药效。
2.注意事项
禁忌症:对
博舒替尼或其成分过敏者;对葡萄糖-6–磷酸脫氢酶(G6PD)缺乏患者;妊娠和哺乳期女性。
副作用:常见的副作用包括恶心、腹泻、食欲下降、体重下降、胃灼热或溃疡、口腔溃疡、皮肤暗疮、关节疼痛、乏力、脱发和贫血。如副作用严重或持续出现,应及时通知主治医师。
相互作用:抗凝药物华法林和双香豆素等可能增加出血风险。强CYP3A4抑制剂如克拉屈肯会影响博舒替尼的代谢,因此需要调整博舒替尼的剂量。此外,某些药物(如吡咯烷酮、格列卫)也会降低博舒替尼的效应。
存储:应储存在密闭的容器中,避免阳光直射和高温环境。如果未来一段时间内暂未使用,应将药物放在原包装中,存放在阴凉干燥的地方。
总之,使用博舒替尼前一定要先咨询专业医师,根据医生的建议逐渐启动治疗。同时,定期监控白细胞计数和医疗检查,以确保疗效和减少副作用的发生。