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盐酸托莫西汀不管用怎么办

发布时间:2024-04-08 10:50:31 阅读:1653 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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针对盐酸托莫西汀(Atomoxetine)在治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)方面不起作用的问题,我们需要探讨适当的解决方法。虽然托莫西汀被普遍认为是一种有效的治疗选择,但并非所有患者对其反应都相同。如果患者服用盐酸托莫西汀后未觉得改善,或者症状没有减轻,那么需要找到其他途径,以确保孩子能够得到适当的治疗和支持。

1. 排除其他原因

在盐酸托莫西汀不起作用的情况下,首先需要排除其他可能导致症状加重或未改善的原因。这些原因可能包括:服药不规律、剂量不正确、存在其他健康问题或精神疾病、药物与其他药物之间的相互作用等等。与医生进行深入的讨论,共同评估并排除其他可能性,是找到解决方案的重要一步。

2. 调整治疗方案

如果盐酸托莫西汀的剂量在使用一段时间后仍未显著改善症状,可能需要考虑调整治疗方案。这可以包括增加或减少药物剂量,或者尝试其他治疗选项。根据具体情况,医生可能会推荐使用其他非刺激性药物,如川芎嗪或文拉法辛等。这些药物可能对某些患者更有效,但对其他患者可能无效或产生不同的副作用。因此,在调整治疗方案时,需要进行全面评估和医学监测。

3. 特殊治疗方法

对于那些盐酸托莫西汀无效的ADHD患者,特殊治疗方法可能是一个选择。例如,认知行为治疗(CBT)和行为疗法等心理治疗方法可以帮助患者掌握管理注意力和控制行为的技巧。此外,家庭教育和支持对于提供良好的治疗环境和改善患者生活质量也非常重要。与专业的心理咨询师或治疗师合作,可以获得具体的建议和支持。

4. 寻求专业帮助

如果盐酸托莫西汀无效的情况持续存在,并且对帮助孩子克服注意缺陷多动障碍的其他方案没有明确的答案,建议寻求专业帮助。专业的儿科医生、精神科医生或心理学家可以通过全面评估,提供个性化的治疗建议。这可能包括使用其他药物,结合不同治疗方法,甚至为患者提供定制化的行为管理计划。

总而言之,盐酸托莫西汀未能解决注意缺陷多动障碍的问题并不罕见。当托莫西汀无效时,我们可以考虑排除其他原因、调整治疗方案、尝试特殊治疗方法或寻求专业帮助。重要的是,与经验丰富的医生合作,共同制定适合患者的个性化治疗计划,以确保他们能够获得最佳的帮助和支持。