择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和青少年神经发育障碍,对患者的学习和生活都会造成不良影响。瑞波西汀和托莫西汀是两种常用于治疗ADHD的药物,它们在调节神经递质方面有着不同的机制,适用于不同类型的患者。下面将就这两种药物的特点和使用情况进行介绍。
1. 瑞波西汀:舒缓情绪,改善注意力
瑞波西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍。在ADHD治疗中,瑞波西汀的作用主要体现在舒缓情绪、减轻焦虑,从而提高患者的注意力和集中力。对于ADHD患者中伴有焦虑或情绪不稳定的情况,瑞波西汀常常是一个有效的选择。
2. 托莫西汀:增强神经递质,提升认知功能
托莫西汀是一种去甲基苯丙胺类药物,其作用机制是通过抑制去甲肾上腺素再摄取,从而增加去甲肾上腺素在大脑中的浓度,改善神经递质的平衡。与瑞波西汀不同,托莫西汀主要通过增强神经递质的作用来提升认知功能和执行功能,从而改善ADHD患者的注意力、控制力和学习能力。
3. 适用人群和副作用
瑞波西汀和托莫西汀在适用人群上有所不同。一般来说,如果ADHD患者伴有焦虑、抑郁等情绪问题,或者对刺激性药物不耐受,瑞波西汀可能是更好的选择;而如果患者主要表现为注意力缺陷和多动行为,托莫西汀可能更适合。在使用这两种药物时,也需要注意可能的副作用,如失眠、食欲减退等。
4. 综合治疗的考虑
最佳的ADHD治疗方案往往是综合性的,除了药物治疗外,还应结合心理行为疗法、教育干预等多种方法,针对患者的具体情况进行综合治疗。在选择药物时,需要根据患者的症状特点、家庭环境和个体差异等因素进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。
总的来说,瑞波西汀和托莫西汀是治疗ADHD的两种常用药物,它们在作用机制和适用人群上有所不同,医生在选择药物时应根据患者的具体情况进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。