择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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托莫西汀,也称为择思达,是一种常用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物。作为一种缓释胶囊,它在医学领域中被广泛使用。下面将就托莫西汀这一药物的特点、作用机制以及使用注意事项进行探讨。
1. 托莫西汀的特点
托莫西汀是一种缓释胶囊,这意味着药物在体内释放的速度是受控制的。与普通药物相比,它能够更加持久地维持药物浓度在血液中的稳定水平,从而实现长时间的治疗效果。这种特点使得患者在服用药物后可以减少频繁服药的次数,提高了治疗的便利性。
2. 托莫西汀的作用机制
托莫西汀通过抑制去甲肾上腺素再摄取来发挥治疗作用。在ADHD患者中,大脑中的去甲肾上腺素水平通常较低,导致注意力不集中、多动等症状。托莫西汀能够增加去甲肾上腺素在神经元间的浓度,从而改善患者的注意力和控制多动的能力。这种作用机制使得托莫西汀成为治疗ADHD的有效药物之一。
3. 使用注意事项
在使用托莫西汀时,患者需要注意以下几点。首先,需要严格按照医生的处方指导来使用药物,避免自行调整剂量或停药。其次,可能会出现一些副作用,如头痛、失眠等,患者应及时向医生反映并调整治疗方案。此外,对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女或存在严重心血管疾病的患者,需要谨慎使用托莫西汀,并在医生的指导下进行治疗。
总的来说,托莫西汀作为一种缓释胶囊,在治疗ADHD方面具有显著的疗效。在使用过程中仍需注意剂量、副作用等方面的问题,以确保治疗的安全和有效性。