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尼达尼布需要长期服用

发布时间:2023-08-16 16:19:33 阅读:66 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  尼达尼布通过抑制细胞信号途径和特定的细胞激活过程,抑制了肺部纤维化。它通过调节一些相关的分子信号途径,减少炎症反应和纤维化刺激,从而减轻肺部纤维化引起的症状。由于特发性肺纤维化是一种慢性、进行性的疾病,尼达尼布是需要长期服用的。
  长期服用尼达尼布可以帮助控制特发性肺纤维化的症状,减轻疾病的进展和严重性,并提高患者的生活质量。对于大多数患者来说,药物治疗是他们的主要管理措施之一。此外,尼达尼布还可以与其他治疗手段如普利培齐尔(Pirfenidone)结合使用,以提高治疗的效果。
尼达尼布  然而,尼达尼布作为长期服用的药物,也存在一些潜在的副作用。常见的副作用有胃部不适、恶心、腹泻等。但大多数患者可以通过调整剂量、饮食和药物管理等方法来缓解这些副作用。另外,尼达尼布还有可能引起肝功能异常、出血等严重的副作用,因此在服用药物期间,患者需要定期进行肝功能检查,以及定期与医生进行随访。
  在服用尼达尼布的同时,患者还需要注意自己的生活方式。饮食方面,需要遵循健康饮食的原则,保持均衡的营养摄入。此外,戒烟和避免接触有害气体和粉尘也是非常重要的。合理的运动和适当的休息,有助于改善肺功能和减轻疾病的症状。
  总之,尼达尼布是一种治疗特发性肺纤维化和其他肺部疾病的药物。由于特发性肺纤维化是一种慢性进行性疾病,需要长期的治疗和管理。尼达尼布在减轻症状、改善生活质量方面表现出了显著的疗效。但患者也需要注意药物的副作用和注意事项,并遵循医生的建议进行治疗和管理。通过长期服用尼达尼布,并结合良好的生活方式,患者可以更好地控制和管理特发性肺纤维化,提高生活质量。