择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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注意缺陷/多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和青少年心理障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。在治疗ADHD时,
择思达(Atomoxetine)和专注达常被用作药物疗法的选择。虽然两种药物都用于治疗ADHD,但择思达和专注达在成分、作用机制和副作用等方面存在显著的区别。
首先,择思达(Atomoxetine)和专注达具有不同的成分。择思达是一种非刺激性的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI),而专注达则是一种刺激性的药物,主要成分为甲基苯丙胺(Methylphenidate)。
其次,择思达和专注达有着不同的作用机制。择思达通过抑制去甲肾上腺素的再摄取来增加这种神经递质在大脑中的浓度,从而提高集中注意力的能力。而专注达则通过增加多巴胺和去甲肾上腺素在中枢神经系统中的浓度来增加注意力和降低多动行为。
此外,择思达和专注达的副作用也存在差异。择思达可能导致恶心、呕吐、腹泻、失眠等消化系统和睡眠问题。它还可能引起心跳加快、血压升高以及心理行为变化,如焦虑和情绪波动。另一方面,专注达的副作用包括食欲减退、头痛、失眠、焦虑和心动过速等。
除了成分、作用机制和副作用等方面的区别外,
择思达和专注达还在使用范围上存在差异。择思达适用于儿童、青少年和成年人,且具有长效控释剂的形式,一般每天只需一次服用。而专注达适用于儿童和青少年,有不同的用量和用药频率,可以根据患者的具体情况来调整。
尽管存在差异,但
择思达和专注达都被广泛用于治疗ADHD,并且都在一定程度上显示出有效性。然而,药物治疗只是ADHD综合治疗计划的一部分,其他支持措施如心理疗法、行为疗法和家庭支持也同样重要。
总的来说,择思达和专注达在成分、作用机制和副作用等方面存在显著差异。在选择合适的治疗方案时,医生应根据患者的具体情况和需要来决定使用哪种药物。此外,患者和家人应与医生密切合作,共同制定综合治疗计划,以实现最佳的疗效。