择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达的主要适应症是儿童和青少年的ADHD。这种病症在儿童和青少年群体中非常常见,据统计,全球范围内患有ADHD的青少年约占总人口的5%至10%。它会对学习、社交和家庭互动等方面产生负面影响,给患者及其家庭带来很大困扰。
择思达通过调节脑内多巴胺的水平来减轻ADHD症状。多巴胺是一种神经递质,参与正常认知和行为的调节过程。ADHD患者的多巴胺水平常常低于正常水平,这导致了他们对待注意的困难,容易分心和冲动。择思达能够抑制多巴胺再摄取,提高多巴胺的流动性,这样可以增加多巴胺水平,从而提高患者的注意力和情绪调控能力。
择思达的治疗过程需要医生进行监测和指导。医生会根据每个患者的具体情况来确定剂量和使用方法。在开始使用择思达之前,医生会对患者进行全面的评估,以确定是否适合使用该药物。患者和家人应密切配合医生的指导,并及时报告任何不适或副作用。
择思达的副作用相对较轻,包括恶心、呕吐、失眠、头晕等。但是,一些患者可能会出现严重的副作用,如心率不规则、血压升高、妄想等,这些需要立即向医生报告。此外,长期使用择思达可能会导致抑郁或自杀念头的增加,因此患者和家人需要密切关注患者在用药期间的情绪和行为变化。
择思达不能完全治愈ADHD,但可以显著改善患者的症状和生活质量。结合药物治疗与心理行为疗法可以获得更好的疗效。心理行为疗法包括注意力训练、行为指导和家庭教育等,帮助患者学会更好地控制自己的行为和情绪。在整个治疗过程中,家人和学校的支持也是至关重要的,他们应该与医生和治疗师保持沟通,共同协助患者克服困扰。
总之,择思达是一种有效治疗儿童和青少年ADHD的药物。它通过调节多巴胺水平来增加患者对注意力和情绪的控制能力。在使用择思达之前,患者和家人应及时咨询医生,并密切配合医生的指导。药物治疗应结合心理行为疗法和家庭的支持,以达到最佳的治疗效果。