恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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2. 了解可能的副作用：恩诺单抗可能引起一些副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、脱发等。在使用过程中，如果出现严重的不适或持续的副作用，应及时告知医生。
3. 密切监测：使用恩诺单抗期间，医生会进行定期的检查和监测，包括血常规、肾功能、电解质水平等。及时和医生分享检查结果，以便进行调整和处理。4. 避免感染：使用恩诺单抗可能会增加感染的风险，因此需要尽量避免接触病菌和病毒。注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。如有发热、咳嗽等感染症状，应及时就医。
5. 注意药物相互作用：使用恩诺单抗时，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等。某些药物可能会影响恩诺单抗的疗效或增加副作用的风险。
6. 强调药物储存和处置：正确储存恩诺单抗，避免阳光直射，防止过热或冻结。用完的药物需要妥善处置，可以咨询相关医疗机构或药店了解当地的药物废弃处理规定。
7. 心理支持：癌症治疗是一段漫长而辛苦的过程，可能对患者和家属的心理造成一定的负担。建议患者积极寻求心理支持，与亲友分享情感，定期咨询专业心理医生。
总之，使用恩诺单抗治疗尿路上皮癌需要密切注意使用方法、副作用和储存等事项。与医生保持良好的沟通和合作关系是很重要的，只有这样才能确保恩诺单抗的安全和有效使用，达到治疗的最佳效果。同时，患者也需要保持乐观的心态，坚持治疗，并寻求适当的心理支持，以提高生活质量和抵抗力。
