恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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然而，恩诺单抗的费用是一个真正的问题。根据药品的不同批次、地理位置和临床状况，恩诺单抗的价格会有所变动。同时，它需要持续的使用和监测，因此导致额外的费用。对于许多患者而言，这笔开销是难以承受的。然而，对于那些想要使用恩诺单抗治疗的患者来说，他们有一些可以考虑的选项。
首先，患者可以向自己的医保公司咨询有关恩诺单抗是否在其医保范围内的问题。有些医保公司可能会将恩诺单抗纳入其报销清单中，使患者能够获得部分或全部费用的报销。然而，对于一些医保公司来说，恩诺单抗可能不被纳入其报销范围。因此，患者需要仔细研究并与医保公司进行沟通以了解详细情况。其次，一些国家或地区可能有特殊的医保计划或政府基金，可以帮助患者支付恩诺单抗的费用。例如，在某些国家，政府可能会提供特殊的医保计划，为低收入或困难群体提供药物费用的补贴。患者可以向当地的医疗机构或政府部门咨询是否有这样的计划。同时，一些药企也会提供患者救助计划，以减轻其药物费用的负担。
最后，患者可以选择参与临床试验。对于那些愿意参与恩诺单抗相关临床试验的患者来说，他们通常可以获得免费或者低价的药物治疗，以及获得良好的监测和护理。参与临床试验不仅可以帮助患者接受尖端的治疗方式，还可以为未来的患者提供更好的治疗选择。
总而言之，恩诺单抗作为一种重要的治疗药物，明显改善了尿路上皮癌和膀胱癌患者的生存率和生活质量。然而，药物的费用对于许多患者而言仍然是一个重要的问题。患者可以通过咨询医保公司、寻找特殊医保计划或政府基金，以及参与临床试验等方式寻找降低费用的途径。这些选择都可以帮助患者减轻恩诺单抗治疗带来的经济压力，从而更好地进行治疗和康复。
