伊立替康脂质体
生产厂家:法国施维雅(Servier)
功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期
用法用量:用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液,避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体属于环磷酰胺(Topoisomerase I Inhibitors)类抗癌药物,通过阻断癌细胞DNA的修复和复制,从而抑制癌细胞的增殖。它在胰腺癌的治疗中起到了重要的作用。然而,由于多种因素的影响,伊立替康脂质体在长期使用过程中可能会出现耐药性。
首先,
伊立替康脂质体的抗癌作用是通过阻断癌细胞的DNA修复和复制来实现的。而癌细胞具有很大的可塑性,会不断地产生新的变异株,这些变异株很可能具有对伊立替康脂质体的耐药性。这种变异株的出现,会使得患者对伊立替康脂质体的治疗效果逐渐降低,从而导致耐药性的发生。
其次,
伊立替康脂质体在治疗过程中可能会导致肿瘤的病理性变化,使得原本对药物敏感的癌细胞转变为耐药的癌细胞。例如,在进一步接受伊立替康脂质体治疗的过程中,肿瘤细胞可能会发生DNA修复机制的改变,从而使得伊立替康脂质体无法有效地抑制癌细胞的增殖。这也是导致耐药性的重要因素之一。
此外,患者的个体差异以及用药方案的选择也会影响耐药性的发生。不同的患者可能对伊立替康脂质体的代谢能力存在差异,导致药物在体内的浓度不同,从而影响了药物的抗癌效果。另外,治疗方案的选择、药物的剂量以及给药途径等也会对耐药性产生影响。因此,在临床应用中,医生需要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,以降低耐药性发生的风险。
总之,
伊立替康脂质体作为治疗晚期转移性胰腺癌的重要药物,在延长患者生存期方面发挥了重要作用。然而,长期使用伊立替康脂质体可能会导致耐药性的发生。医生和患者应密切关注耐药性的发展,及时调整治疗方案,以期提高患者的生存质量。此外,科学家需要加强对伊立替康脂质体耐药机制的研究,为临床的个体化治疗提供更多的依据,最大限度地降低耐药性的发生。