择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,
择思达并不是立即见效的药物。根据临床研究和患者反馈,一般需要服用择思达2至4周,才能开始观察到明显的改善。这需要一定的耐心和坚持,不要期望在开始治疗的几天内看到突破性的效果。择思达的主要作用是通过增加大脑神经递质去甲肾上腺素(norepinephrine)的水平来改善ADHD症状,这个调整需要一些时间来达到最佳状态。
其次,
择思达的疗效因人而异。每个患者的生理和心理特征不同,对药物的反应也有所不同。因此,有些患者可能会在短期内感到明显改善,而另一些患者可能需要更长的时间才能达到预期的效果。医生会根据每个患者的情况进行个体化的治疗方案,并根据需要进行调整。重要的是与医生保持良好的沟通,及时给予反馈,以便进行必要的调整。
此外,择思达治疗的有效果可能随时间而有所变化。在开始治疗时,患者可能会感到显着的改善,症状明显缓解。然而,一些研究表明,长期服用择思达时,疗效可能会下降。这可能是由于患者对药物产生耐受性,或者是身体适应了药物的作用。在这种情况下,医生可能会考虑调整剂量、换用其他药物或采取其他治疗策略。这再次强调了与医生的密切合作和定期随访的重要性。
最后,需要注意的是,择思达并不是治愈ADHD的唯一方法,它通常用作综合治疗方案的一部分。儿童和青少年的ADHD通常需要多重干预,包括药物治疗、行为疗法和心理支持。择思达可以减轻症状,帮助患者更好地控制注意力和多动行为,但它并不能完全消除症状。其他治疗方法的结合使用可以最大程度地改善患者的生活质量。
综上所述,
择思达是一种治疗儿童和青少年ADHD的有效药物。尽管它需要一定时间才能见效,并且每个患者的反应可能有所不同,但它对改善症状和提高生活质量有显著的疗效。与医生密切合作、坚持治疗方案,并结合其他治疗方法,可以使患者获得最佳的治疗效果。