恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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恩诺单抗是一种通过针对尿路上皮癌和膀胱癌表面的PD-L1受体来抑制肿瘤生长的药物。临床试验结果表明，恩诺单抗对于一些难治性膀胱癌患者有着显著的疗效，可有效延长患者的生存期，并改善其生活质量。这一发现给患者和医生带来了极大的鼓舞。
然而，面对恩诺单抗在国内的高昂价格，许多患者和家属倍感困扰。据了解，恩诺单抗的价格在国内一直维持在每瓶约10万元人民币左右，治疗一个疗程需要多瓶药物，对于普通家庭来说无疑是一个巨大的负担。而且，这种药物还没有纳入国内的医保范围，让很多患者无法享受到相应的药物补助。不可否认，研发新药需要巨大的费用和资源投入，但高昂的药价也让患者难以承受。尤其是对于一些晚期患者来说，治疗恩诺单抗是他们的最后一线希望，药物高价使得他们无法得到及时的治疗。这对于已经身心俱疲的患者和家属来说，无疑是一种雪上加霜的打击。
在国外，恩诺单抗已经被纳入医保范围，并且制药公司还为一些贫困国家提供了低价药物。这种做法能够有效地减轻患者的负担，并帮助更多的人获得有效的治疗。相比之下，国内恩诺单抗的高价令人难以接受。
要解决恩诺单抗价格的问题，首先需要国家加大政府投入，提高医疗资源的配置和医保覆盖范围，减轻患者的经济负担。同时，制药公司也应当考虑临床需要和社会责任，合理定价，以保障患者的权益。
总之，恩诺单抗作为一种新型的抗癌药物，为尿路上皮癌和膀胱癌患者提供了新的治疗方案。然而，高昂的药价限制了患者的选择和治疗效果。希望在各方共同的努力下，恩诺单抗的价格能够合理下降，让更多的患者受益。
