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恩诺单抗多久耐药

发布时间:2023-10-10 18:34:49 阅读:938 来源:问药网
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恩诺单抗

恩诺单抗 生产厂家:日本安斯泰来 功能主治:尿路上皮癌和膀胱癌,中位生存可达12.88个月 用法用量:用法用量  仅用于静脉输液。  不要静脉推注或推注PADCEV。  不得与其他药品混合或作为输液服用。  PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg),在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟,直至疾病进展或不可接受的毒性。  避免用于中度或重度肝损伤患者。  推荐剂量减少计划  开始剂量:1.25 mg/kg至125 mg  第一次剂量减少:1.0 mg/kg至100 mg  第二次剂量减少:0.75 mg/kg至75 mg  第三次剂量减少:0.5 mg/kg至50 mg  PADCEV是一种危险药物。  遵循适用的特殊处理和处置程序。  给药前,用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。  随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。  需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。  根据患者体重计算推荐剂量,以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。  按如下方式重新组合每个小瓶,如果可能,将SWFI流沿小瓶壁引导,而不是直接引导到冻干粉末上:  a.20 mg小瓶:添加2.3 mL SWFI,得到10 mg/mL PADCEV。  b.30 mg小瓶:添加3.3 mL SWFI,得到10 mg/mL PADCEV。  缓慢旋转每个小瓶,直到内容物完全溶解。  让重新配制的小瓶静置至少1分钟,直到气泡消失。  不要摇晃瓶子。  不要直接暴露在阳光下。  在给药前,只要溶液和容器允许,应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。  复原溶液应清澈至微乳白色,无色至浅黄色,无可见颗粒。  丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。  根据计算的剂量,应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。  本产品不含防腐剂。  如果不立即使用,可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。  不要结冰。  超过建议储存时间后,将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。  从小瓶中取出计算剂量的复原溶液,并转移到输液袋中。  用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。  输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。  轻轻倒置混合稀释溶液。  不要摇晃袋子。  不要直接暴露在阳光下。  使用前,目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。  复原溶液应清澈至微乳白色,无色至浅黄色,无可见颗粒。  如果观察到颗粒物质或变色,请勿使用输液袋。  丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。  立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。  如果不立即给药,准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。  不要结冰。  不要静脉推注或推注PADCEV。  不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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  恩诺单抗耐药产生的机制是多样化的。首先,肿瘤细胞可以通过调整Nectin-4蛋白的表达水平来避免恩诺单抗的靶向效果。当恩诺单抗与Nectin-4结合后,肿瘤细胞可以通过上调或下调Nectin-4的表达来减少药物的结合能力,从而减少药物对肿瘤细胞的杀伤作用。其次,肿瘤细胞可以通过增加细胞自我修复的能力来抵御恩诺单抗的作用。肿瘤细胞中的DNA修复机制可以修复恩诺单抗引起的DNA损伤,从而使肿瘤细胞能够在恩诺单抗的作用下继续生长和增殖。此外,肿瘤细胞还可以通过激活细胞生存信号通路来抵御恩诺单抗的作用,从而保持细胞的存活和增殖能力。
  为了延缓恩诺单抗的耐药性发生,研究人员采取了一系列的策略。首先,可以通过联合使用其他的抗癌药物来增强恩诺单抗的疗效。研究发现,将恩诺单抗与免疫检查点抑制剂、化疗药物或靶向药物联合应用,可以显著提高恩诺单抗的疗效,并减少耐药的风险。其次,可以通过改变恩诺单抗的用药方案来减少耐药的风险。研究人员发现,将恩诺单抗按照特定的时间表和剂量给药可以减少耐药的发生。此外,合理地选择使用恩诺单抗的适应症、剂量和疗程,以避免过度使用恩诺单抗,也是减少耐药风险的重要手段。
恩诺单抗  除了上述策略外,研究人员还在积极探索其他的方法来延缓恩诺单抗的耐药性。例如,研究人员正在开发新型的恩诺单抗衍生物,以提高药物的亲和力和穿透性,从而增强恩诺单抗的疗效。此外,通过研究恩诺单抗耐药机制的深入,可以为开发新的治疗策略提供更多的思路和依据。
  总之,恩诺单抗作为一种新型抗癌药物,对尿路上皮癌和膀胱癌的治疗具有重要意义。但是,恩诺单抗耐药性的发生是不可避免的。为了延缓耐药性的发生,研究人员正在积极开展相关研究,并尝试采取多种策略来增强恩诺单抗的疗效,包括联合应用其他抗癌药物、改变用药方案和开发新的治疗策略等。这些努力将有助于提高患者的疗效和生存率,为恩诺单抗的临床应用提供更多的可能性。