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择思达嗜睡:成人ADHD的常见副作用及应对方法

发布时间:2023-06-14 13:25:22 阅读:286 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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  择思达(Atomoxetine)是一种用于治疗成人注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物,其主要作用是调节脑部神经递质的平衡,改善注意力和控制力。然而,在使用择思达的过程中,许多患者会出现嗜睡的副作用,这不仅会影响日常工作和生活,还可能导致安全隐患。那么,如何应对择思达引起的嗜睡问题呢?
  首先,我们需要了解嗜睡的原因。择思达的作用方式是抑制去甲肾上腺素的再摄取,因此会减少大脑中去甲肾上腺素的水平,从而引起疲劳和嗜睡感。根据研究,择思达会引起嗜睡的患者占总用药人数的30%-40%左右,其中女性更容易发生嗜睡问题。
择思达  针对这一问题,我们可以从以下四个方面入手:
  1. 调整用药时间
  择思达患者在开始用药时,应该遵循医生指示的用药方案,按时规律服药,并在药物开始生效的一段时间内,比如前几周内,减少进行需要注意力集中的任务。同时,可以尝试在下午或晚上服用择思达,更好地适应药物的作用。
  2. 调整药物剂量
  如果出现嗜睡现象,可以与医生沟通调整剂量。有些患者需要增加剂量才能改善进食、注意力和控制能力,但是剂量过高也会引起过度疲劳和嗜睡。所以,应该根据个体差异在不影响治疗效果的情况下,调整最佳剂量。
  3. 增加锻炼和充足的睡眠
  在开始用药之前,应该保证充足的睡眠,从而减少用药期间引起的疲劳。此外,定期进行有规律的锻炼,保持体身健康,也有助于减轻嗜睡问题。
  4. 结合行为疗法
  针对ADHD需要进行的行为疗法,对于改善嗜睡问题非常重要。这些疗法可以包括操作性条件回避、区别化反应控制、认知能力放大等技巧。此外,在工作或生活状态较弱的时间内,可以利用短时间内的休息,防止嗜睡状态拖延。
  总之,择思达嗜睡是一种常见的副作用。但是它并不影响治疗效果和安全性。如果出现嗜睡问题,应该根据个体差异,调整药物剂量、用药时间以及结合行为疗法等,使与ADHD相关的症状得以改善,保证生活和工作的正常进行。但是也应该注意,如果该问题无法改善,应该咨询医生,考虑更换治疗药物。