产科播散性血管内凝血
概述播散性血管内凝血(DIC)是指在许多疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,以致凝血因子大量消耗和继发性纤溶亢进,引起凝血功能障碍性广泛出血,继而导致循环功能障碍及多脏器功能损害综合征。播散性血管内凝血是导致产前、产后出血的重要原因之一。
产后子宫复旧不良
正常分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及复旧作用,子宫肌层内的血管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供给明显较少,子宫肌层细胞因缺血发生自溶而逐渐缩小、细胞质减少,因而子宫体积逐渐缩小,子宫腔内胎盘剥离面也明显缩小,加之子宫内膜再生使剥离面得以修复。子宫通常在产后5~6周(最长产后8周)恢复到非妊娠的正常状态,这个过程叫子宫复旧。若这个过程发生病理性改变,复旧功能受到障碍,即称子宫复旧不良,表现为产后子宫收缩无力,胎盘滞留,血性恶露持续时间延长,甚至出现晚期产后出血。分为子宫复旧不全,胎盘附着部位复旧不全两种类型。
产后三冲
指产后因感染恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心”,“败血冲胃”,“败血冲肺”,合称“三冲”,这里的“败血”主要是指当下而不下的恶露。产后三冲出自《张氏医通》,其云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。
产后全身酸痛
概述产后全身酸痛是指分娩后出现的肌肉疼痛伴酸软的感觉,多因分娩时持续肌肉紧张、过度用力造成肌肉损伤或结缔组织损伤(如肌腱)所致。
产后尿潴留
概述产后尿潴留是产后常见并发症,是指产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛暂时性功能障碍等导致部分或全部尿液不能排出体外。
产后宫缩痛
概述产后宫缩痛是指因分娩后子宫正常自主收缩所致的类似于经期疼痛的感觉。产后宫缩有助于子宫逐渐恢复正常大小,压迫子宫壁血管,控制产后出血。
产后腹直肌分离
产后腹直肌分离是指分娩后两侧腹直肌之间的距离超过2cm表现为腹壁松弛无力,腹部膨隆轻度分离产妇常可自愈,其他产妇通过科学运动、神经肌肉电刺激治疗多可缓解优先选择保守治疗
产后大出血
概述产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。
产后出血
指胎儿娩出后24小时内,顺产者出血量≥500毫升,剖宫产者≥1000毫升顺产者主要表现为阴道大量流血,剖宫产者主要表现为胎盘剥离面广泛出血由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因引起主要采取迅速止血、补充血容量、纠正休克、防止感染等治疗方法
产道异常
概述产道异常包括骨产道异常及软产道异常,以骨产道异常多见。骨产道异常又包括骨盆形态异常及骨盆径线过短。软产道异常包括先天发育异常、软产道瘢痕及盆腔肿瘤等。