择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达的作用机制是通过抑制去甲肾上腺素转运体,增加去甲肾上腺素在大脑中的浓度。去甲肾上腺素是一种神经递质,对调节注意力、情绪和行为起着重要作用。通过增加去甲肾上腺素的浓度,择思达帮助患者集中注意力,减少冲动和多动行为。
择思达通常需要长期使用才能发挥最大的疗效。在开始使用择思达之前,医生会评估患者的症状严重程度和身体状况,并根据个体特征调整剂量。在使用择思达期间,患者需要定期接受医生的监测和评估,以确保药物的有效性和安全性。
在使用择思达的过程中,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、失眠和食欲减退。这些副作用通常是短暂的,并且会随着时间的推移逐渐减轻。然而,有些患者可能会经历更严重的副作用,如心率增快、血压升高和情绪变化。在这种情况下,患者应立即联系医生,并寻求进一步的建议。
尽管
择思达具有显著的疗效,但并非所有人都适合使用。对于具有心脏疾病、高血压和严重抑郁症等基础疾病的患者,医生可能会建议避免使用择思达。此外,孕妇和哺乳期妇女也应该避免使用择思达,因该药物的影响还需要进一步研究。
在使用择思达的同时,患者还需要配合其他的治疗方法,如行为疗法和教育支持。这些综合治疗方法可以帮助患者更好地掌握ADHD症状,提高学习和工作效果,并提高生活质量。
总之,
择思达是一种有效治疗ADHD的药物。它通过增加去甲肾上腺素的浓度,帮助患者改善注意力、控制冲动和减少多动行为。尽管在使用过程中会出现一些副作用,但它仍然被广泛应用于儿童和成人患者身上。然而,患者在使用择思达之前应咨询专业医生,并配合其他的治疗方法,以达到最佳的疗效。