择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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一些研究显示,择思达对ADHD患者的症状有显著改善的作用。一项针对儿童和青少年的临床试验表明,择思达明显减少了他们的注意力不集中、冲动行为和过度活动。此外,一些研究还发现,择思达还可以提高患者的认知功能,例如工作记忆和学习能力。这些结果表明,择思达对于ADHD患者来说是一种有效的治疗选择。
然而,
择思达也存在一些副作用和安全性问题。一些患者在使用择思达后报告了腹痛、恶心、失眠和头痛等不良反应。此外,一些研究还发现,长期使用择思达可能导致心血管问题,例如心悸、高血压和心脏病。因此,在使用择思达时,医生需要权衡潜在的益处和风险,特别是在那些有心血管疾病或家族病史的患者。
另一个
择思达的问题是滥用风险。由于择思达具有刺激效应,一些人会滥用它以提高注意力和认知能力。这种滥用行为可能导致依赖和其他健康问题。因此,择思达的使用应在严格监督下进行,并且不应用于非ADHD患者。
此外,
择思达的治疗效果也因个体差异而有所不同。一些患者可能对择思达有很好的反应,而其他患者可能对其无效。因此,在使用择思达之前,医生通常会进行细致的评估以确定是否适合该药物。有些患者可能会需要尝试其他治疗方法,例如行为治疗和心理疗法。
总的来说,择思达在ADHD治疗中具备一定的疗效,可以改善患者的注意力不集中和冲动行为。然而,择思达的安全性和副作用需要特别关注,尤其是对那些有心血管问题的患者。此外,滥用风险也是需要重视的问题。因此,在使用择思达之前,患者和医生需要充分讨论,并权衡潜在的益处和风险,以确定是否适合该药物治疗。此外,其他治疗方法也应该被纳入考虑,以综合改善患者的症状和生活质量。