择思达
生产厂家：印度Intas
功能主治：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍，单次给药作用24小时
用法用量：用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下： 1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时，不需逐渐减量。
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通常情况下，择思达的治疗效果需要几周甚至更长时间才能显现出来。一些研究表明，择思达的治疗效果在开始服用后的2到4周内开始显现，最大疗效可能需要3个月至6个月的时间才能达到。因此，患者在开始服用择思达时需要有耐心，并与医生密切合作，进行定期复诊和调整剂量。
此外，择思达通常会根据患者的需求和反应情况进行剂量调整。根据病情的严重程度和药物耐受性，医生可能会逐渐增加择思达的剂量，直至找到最佳剂量。因此，如果患者在服用择思达后没有立即感到改善，他们应该坚持按照医生的指示继续服药，并在复诊时反馈他们的症状。尽管择思达的起效时间相对较长，但一些患者可能会在短时间内感到一些改善。这可能是因为药物在体内开始发挥作用，但最终达到稳定疗效还需要更长的时间。因此，在服用择思达的早期阶段就有一些改善不代表患者可以停止治疗，他们应该继续服用药物以获得最佳效果。
当然，每个人对择思达的反应是不同的。有些人可能会在3到4周内感受到明显的改善，而其他人则需要更长的时间。因此，患者需要与他们的医生保持密切的沟通，及时分享他们的观察和体验。医生可以根据患者的反馈来调整药物的剂量，以获得最佳的治疗效果。
总的来说，择思达是一种非常有效的治疗ADHD的药物，但它的治疗效果需要一定的时间才能显现出来。患者必须有耐心，并与医生合作，及时进行复诊和调整剂量。通过正确使用择思达，患者可以获得最佳的疗效，改善他们的注意力和专注力，提高他们在学习和日常生活中的表现。
