博舒替尼
生产厂家：迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治：是一种强效的蛋白激酶抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量 (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日，进餐时服用，如果漏服的剂量超过12h,不需补服，则按预定时间下次服用。 (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解，且无3级及以上毒性反应者，应考虑剂量增加至600mg。 2.非血液学不良反应的剂量调整 2.1肝转氨酶升高 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药，直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。 如恢复时间超过4周，请停止用药。 如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。 2.2腹泻 如出现3-4级腹泻，应暂停用药，直至恢复至≤1级，重新以400mg的剂量开始用药。 2.3其他中、重度毒性反应 如临床需要可暂停用药，直至恢复后，再重新以400mg的剂量开始，如情况适宜，可考虑升高至500mg。 3.针对骨髓抑制的剂量调整 如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复，应以原剂量开始用药;如果2周后恢复，应降低100mg的剂量;如复发，再恢复后，再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。 4.CYP3A抑制剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。 5.CYP3A诱导剂 避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。 6.肝功能不全 对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者，本品的推荐剂量为200mg。
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博舒替尼主要用于慢性骨髓性白血病（CML）的治疗，该疾病是一种由Bcr-Abl融合基因所致的慢性白血病，占所有白血病的比例约为15-20%。CML患者的骨髓中产生了异常的干细胞，这些干细胞会无限增殖并且不再死亡，最终导致白细胞异常增多。博舒替尼的主要作用是抑制Bcr-Abl融合基因的激活，从而阻断干细胞的增殖和分裂，减少白细胞数量，缓解症状，提高生存率。
博舒替尼的使用需要遵循医生的指导并进行严格的监测。在开始使用之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病情的严重程度，其他疾病的存在以及相关药物的使用情况等。这些信息有助于医生确定适当的博舒替尼剂量和治疗方案。博舒替尼一般以口服药物的形式给予患者。在治疗过程中，医生会定期进行血液检查，以监测白细胞数量和治疗效果。在治疗开始后的早期，一些患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳或头痛等。通常这些副作用是暂时的，并在治疗进行一段时间后逐渐消退。如果副作用严重或持续时间长，患者应及时联系医生。
博舒替尼的疗效在不同的患者之间可能存在差异。一些患者可能对博舒替尼反应良好，白细胞数量得到控制并维持在正常范围内。而对于一些患者，博舒替尼的疗效可能较差，需要考虑其他治疗方案。因此，及时有效的监测和评估患者的疗效和安全性是非常重要的。
总的来说，博舒替尼是一种常用于白血病治疗的药物，通过抑制白细胞的生长和分裂，能有效减少异常白细胞的数量，缓解症状，并提高患者的生存率。然而，对于每个患者来说，治疗效果和副作用可能会有所不同，因此应遵循医生的指导，并进行严密的监测和评估。
