择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达的主要机制是通过增加神经递质去甲肾上腺素在神经元之间的浓度来起作用。这种药物能够抑制去甲肾上腺素的重新摄取,从而使其在大脑中停留更长的时间。这将有助于提高患者的注意力水平和控制多动行为。
择思达的疗效已经在多个临床试验中得到证实。根据一项研究,使用择思达治疗的患者在4-24周的时间内表现出了显著的改善,症状得到有效控制。此外,择思达还可以减轻ADHD患者的日常功能障碍,如学习困难和社交问题。
与其他类似药物相比,
择思达具有更少的副作用。研究显示,使用择思达治疗的患者只有很小一部分会出现不良反应,例如胃部不适、失眠和头痛。但这些副作用通常是轻微和临时性的,不会对患者的生活质量造成明显影响。
对于那些具有严重ADHD症状的儿童和青少年来说,择思达可以是一种非常有益的治疗选择。与其他药物相比,择思达具有一些独特的优势。首先,择思达不属于精神刺激剂类药物,因此它没有成瘾性。这使得父母和医生可以更加放心地将其用于儿童和青少年的治疗。其次,择思达对患者的注意力和多动行为都能产生显著的改善,这可以使患者在学习和社交方面更具有自信心。
然而,
择思达并不是适合所有ADHD患者的药物。在使用择思达之前,医生通常会进行综合评估,以确定患者是否适合使用该药物。此外,患者和家长也必须密切监测患者的症状和反应,随时向医生报告任何变化或不适。
总而言之,
择思达是一种用于治疗儿童和青少年ADHD的有效药物。它通过增加神经递质浓度来改善患者的注意力和控制多动行为。与其他药物相比,择思达具有更少的副作用,并且不会导致成瘾。然而,对于每个患者来说,选择使用择思达还是其他治疗方式应该是一个经过综合考虑的决定。只有在医生的指导下,才能安全和有效地使用择思达。