择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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首先,择思达的使用需要遵循医生的指导。择思达是一种处方药物,只能在医生的建议下使用。医生会根据患者的年龄、体重和症状来确定剂量,并在治疗的过程中进行调整。严禁自行调整剂量或停药,以免产生不良反应或影响疗效。
接着,择思达需要定期使用,一般每天一次,可选择早晨或晚上服用。建议固定时间服药,可以帮助形成习惯,提高治疗效果。忘记服药时,应尽快补充,但若离下一剂仅剩几个小时,应跳过此次剂量,避免过量使用。
同时,
择思达需要长期使用。ADHD是一种慢性疾病,治疗需要持续进行。短期使用虽然可能会减轻症状,但不能根治。择思达的治疗效果需要持续积累,通过连续使用,可以逐渐减少注意力不集中和多动症状,并改善学习和日常生活的困难。
在使用
择思达期间,患者需要密切注意自己的身体反应和感受。择思达可能产生一些副作用,例如头痛、恶心、失眠等。如果出现严重的不良反应,如心率增快、胸闷等,患者应立即就医,并告知医生正在使用择思达。
此外,患者需要注意与其他药物的相互作用。
择思达与一些抑制酶的药物(如葡萄柚汁、特殊抗生素等)及嗜睡药物有相互作用,可能增加药代动力学的变异性,导致药物浓度波动。因此,在使用择思达期间,应避免与这些药物同时使用。如果患者需要使用其他药物,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
最后,患者在使用择思达期间应定期进行评估和随访。医生会定期对患者进行评估,了解症状的改善情况以及药物的疗效和不良反应。此外,医生还可能会调整剂量或联合其他治疗措施,以达到最佳治疗效果。
总之,择思达是一种用于治疗儿童和青少年的ADHD的药物。在使用择思达时,患者需要遵循医生的指导,定期使用药物,并留意身体反应和副作用。同时,患者需长期使用并定期进行评估和随访,以便实现最佳治疗效果。