择思达
生产厂家：印度Intas
功能主治：儿童和青少年注意缺陷/多动障碍，单次给药作用24小时
用法用量：用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg，选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下： 1.中度HI患者(Child-PughClassB)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时，不需逐渐减量。
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择思达的药物动力学研究表明，它在口服后迅速被吸收，并在几个小时内达到最高浓度。它主要通过肝脏代谢，形成代谢产物，然后通过尿液排泄。择思达的半衰期为4-5小时。
对于ADHD患者，择思达的治疗效果可能需要几周才能显现。这是因为大脑需要适应药物在体内的作用，从而调整神经递质的平衡。因此，建议患者在开始使用择思达后保持耐心，并与医生保持密切的沟通和监测。在择思达的治疗过程中，个体差异是一个重要的因素。不同患者对药物的反应是不同的，有些可能会获得显著的改善，而对于另一些人来说，效果可能较小。因此，定期评估和调整患者的治疗计划是至关重要的。
择思达的常见副作用包括头痛、恶心、失眠和食欲不振等。这些副作用通常是暂时的，随着身体适应药物而减轻或消失。然而，有些患者可能会出现严重的副作用，如心脏问题或精神症状，这时应立即向医生寻求帮助。
需要注意的是，择思达并不适用于所有ADHD患者。在决定使用择思达之前，医生应该进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关测试。此外，择思达也不应该作为ADHD的唯一治疗方式，行为疗法和学习策略的应用也是非常重要的。
总体来说，择思达是一种用于治疗儿童和青少年ADHD的有效药物。它通过调整神经递质平衡，帮助患者改善注意力不集中、多动和冲动的行为。然而，个体差异和副作用需要被重视，因此，患者需要密切配合医生的监测和指导，以确保安全和有效的治疗结果。
