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择思达药代动力学

发布时间:2023-09-26 08:24:34 阅读:263 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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  择思达属于一种非刺激性的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。它通过抑制去甲肾上腺素再摄取来增加该神经递质在大脑中的浓度,从而调整神经递质的平衡。去甲肾上腺素是一种重要的神经递质,参与控制注意力和情绪的调节。
  择思达的药物动力学研究表明,它在口服后迅速被吸收,并在几个小时内达到最高浓度。它主要通过肝脏代谢,形成代谢产物,然后通过尿液排泄。择思达的半衰期为4-5小时。
择思达  对于ADHD患者,择思达的治疗效果可能需要几周才能显现。这是因为大脑需要适应药物在体内的作用,从而调整神经递质的平衡。因此,建议患者在开始使用择思达后保持耐心,并与医生保持密切的沟通和监测。
  在择思达的治疗过程中,个体差异是一个重要的因素。不同患者对药物的反应是不同的,有些可能会获得显著的改善,而对于另一些人来说,效果可能较小。因此,定期评估和调整患者的治疗计划是至关重要的。
  择思达的常见副作用包括头痛、恶心、失眠和食欲不振等。这些副作用通常是暂时的,随着身体适应药物而减轻或消失。然而,有些患者可能会出现严重的副作用,如心脏问题或精神症状,这时应立即向医生寻求帮助。
  需要注意的是,择思达并不适用于所有ADHD患者。在决定使用择思达之前,医生应该进行全面的评估,包括病史、体格检查和相关测试。此外,择思达也不应该作为ADHD的唯一治疗方式,行为疗法和学习策略的应用也是非常重要的。
  总体来说,择思达是一种用于治疗儿童和青少年ADHD的有效药物。它通过调整神经递质平衡,帮助患者改善注意力不集中、多动和冲动的行为。然而,个体差异和副作用需要被重视,因此,患者需要密切配合医生的监测和指导,以确保安全和有效的治疗结果。